深圳医保统筹报销政策具体是什么?医保基金的统筹基金和个人账户有什么区别?统筹待遇是在特定医疗机构就医才能享受吗?普通门诊的年度报销限额是多少?二/三档医保普通门诊的年度报销额度是多少?有哪些费用是由参保人个人自付的?感谢解答!
深圳医保统筹报销政策是指医保基金分为统筹基金和个人账户,统筹基金是大家共用的钱,个人账户主要给自己用。参保人在选定的定点医疗机构就医才能享受普通门诊统筹待遇。一档医保普通门诊年度报销限额为最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%,其中,在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。二/三档医保普通门诊年度报销额度为参保人在本市选定社康中心发生的普通门诊费用在一个医疗年度内总额最高不超过1000元,超过部分由参保人个人自付。