深圳医保门诊可以报销多少？一二三档分别是？
后怜烟
2023-07-10 23:41:41
深圳医保门诊可以报销多少？一二三档分别是多少？请问深圳医保的一档、二档和三档门诊待遇有什么区别？甲类药品、诊疗项目或医用耗材的支付比例是多少？乙类药品的支付比例是多少？一档医保的年度最高支付限额是多少？退休人员的支付比例有变化吗？一档医保的普通门诊统筹待遇是否与其他门诊待遇重复享受？一档医保还包括哪些门诊特定病种？根据连续参保时间的不同，医保基金支付比例有什么区别？二档、三档医保的普通门诊统筹基金支付比例和最高支付总额分别是多少？希望能了解深圳医保门诊报销的具体情况。
共有1个回答
狂暴的蒟蒻
2023-07-10 23:41:46
深圳医保分为一档、二档和三档，其中二档和三档门诊待遇一样，一档与二三档不同。一档医保的普通门诊统筹基金支付比例和年度最高支付限额存在差异，具体支付比例如下：甲类药品、诊疗项目或医用耗材：一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%；乙类药品：一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%。退休人员支付比例提高5个百分点。一档医保的年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%，其中在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。一档医保的普通门诊统筹待遇与其他由统筹基金支付的门诊待遇不重复享受。此外，一档医保还包括门诊特定病种，根据连续参保时间的不同，医保基金支付比例也有所区别。二档、三档医保的普通门诊统筹基金支付比例和最高支付总额也有具体规定。总的来说，深圳医保门诊可以报销一定比例的费用，具体比例和限额取决于医保档次以及门诊类型。
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