深圳新生儿医保报销流程是什么？

琦玉龙

2023-06-23 13:08:53

请问深圳新生儿医保报销的具体流程是怎样的？我有个朋友刚生了孩子，想了解一下怎么操作，麻烦有经验的老师指点一下，谢谢！

泥融雪

2023-06-23 13:08:58

深圳新生儿医保报销流程如下：

少儿医保享受深圳二档医保待遇，就医、转诊等按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。
门诊就医规定：参保少儿需在绑定的定点医疗机构就医，未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。
住院就医规定：参保少儿需在深圳市定点医疗机构住院，如需转诊，需结算医院同意后逐级转诊，也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。
报销方式有两种：
- 直接结算：在市内绑定的定点机构看普通门诊或在定点医疗机构住院的参保人可以直接刷卡结算。
- 未直接结算费用申请报销：
  - 网上申请报销：参保人在市外医疗机构就医发生住院/门诊医疗费用时，可以通过深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统进行预审核，然后通过邮寄或现场递交方式提交报销单据和资料，由医保部门或窗口业务员审核。
  - 窗口申请报销：准备好报销所需的单据和资料，到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口，提出报销申请并递交报销材料。