医保改革有什么好处,附改革主要内容

近日的医保改革引发了很多人的争议,有人欢喜有人愁,不妨我们来看看此次改革有什么好处吧!

医保改革有什么好处

1:一档参保人普通门诊可报销50%以上

一直以来,一档参保人看普通门诊,主要刷医保个人账户里的钱,对于体质偏弱、生病比较多的人来说,个人账户完全不够用,看病负担较重。

改革后,一档参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付报销,报销比例达50%以上,看病不用再担心花太多钱。

2:在药店买口罩也能刷医保了

很多身体比较健康的朋友们医保个人账户的金额一直在累积,余额比较多,但改革前个人账户使用限制较多。

改革后,除原来的范围外,个人账户还可用于在定点药店购买医疗器械、医用耗材(如口罩、体温计等)以及家人参加居民医保的个人缴费等,医保卡里的钱可使用的范围扩大了。

3:家门口就医看病更便宜

以前,基层医疗机构(如:社康)资源配置少、服务能力不足,一档参保人大病小病都跑大医院。

改革后,一般来说,去一级及以下医疗机构,二级和三级医院看病,报销比例可以达到75%、65%、55%,越往基层报销越多,引导大家优先在基层医疗机构看病,也支持社康等发展。以后在家门口就能看好病,还更便宜!

4:退休职工看病报销更多

考虑到老年人的慢性病患病率比较高,本次改革对退休职工给予倾斜保障,他们的报销比例将比在职职工再高5%,最高可达80%。

深圳医保改革新政策

深圳市人民政府办公厅印发了《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》,于2022年12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革。

这是一项由国家顶层设计、省出台文件统一标准和要求的重大改革,主要适用于参加深圳医保一档的职工参保人(以下简称一档参保人)。

改革的内容主要包括:

新增普通门诊统筹待遇、明确与其他门诊待遇的衔接、明确普通门诊统筹的就医管理、调整个人账户划入比例、规范并扩大个人账户的使用范围。

温馨提示:

一档医保参保人可以同时选定市内1家社康机构或一级以下其他医疗机构、1家二级以上医院、所有专科医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。

11月20日起,将开放绑定医疗机构,建议大家提前选点绑定哦!

二级、三级医院和专科医院就医方式没有变化,参保人直接到医院就诊即可报销。

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